烟酒如果加在一起，伤害是相加还是相乘呢？

(1)致命的混合物:“汽油和酒精不能混在一起”,这是对酒后开车发出的警告。现代医学研究中也发现一个道理，酒精和烟草不能混在一起。因这两种都能危及健康的物质混合在一起能产生协同作用,每种都能使另一种变得更为有害,伤害相对于相乘那么严重而不是相加这么简单了。由于这种相互作用。大量吸烟及饮酉的人可能比—个只大量饮酒但从不吸烟的人或像烟囱似地吸烟但从不饮酒的人患病的危险性更大。

(2)烟与酒的协同作用:为了了解这种协同作用是如何形成的,可想到吸烟者点燃一支香烟时会发生什么情况。当抽烟者每抽口烟时,他要吸入至少4000种不同的化学物质。其中包括有毒的氰氢酸、一氧化碳、丙烯醛、氧化亚氮等气体和40多种化合物,包括苯并芘及有放射性的钋210、钾40、碳14、镭等,这些都是已知的致癌物质。

在烟草的烟中大多数的化芓性气体积存于口腔、鼻腔、咽喉和肺里,它们进入这些部位后,在那里形成了植物树脂燃烧后所留下的叫做焦油的薄层,在这种焦油里面存在着烟草的烟中能引起癌症。吸烟者继续饮酒,一会儿他点燃另一支香烟并深深地吸入。在他那严阵以待的肺脏后面,他的肝脏此刻已进入了高度警戒状态以急救他的生命这个三磅重的“化工厂”能从血液循环中清除大多数毒素对酒精作为异物做出反应并将其95%代谢为其他化学物质。

但是因为它的能力只能从饮酒的吸烟者的血液中,每小时清除半英两的酒精普通的饮酒量),而肝脏的其他代谢功能则被剧对照,两组中均选择未服用过类固醇的患者。结果发现,特发性股骨头坏死的相对危险度(RR),如以不饮酒者作为1,则每周平均饮酒不到400毫升的RR为33,400~1000毫升的RR为98,1000毫升以上者RR为179,表明饮酒量同发病率呈正相关,过量饮酒是重要的危险因素。

一般认为有肝病者易于发生特发性股骨头坏死,调查中对有无肝含之毒物,本来在几分钟之内便会从血液中被清除,而现在只得让它在体内泛滥若干小时或数日(这要根据肝脏能处理多少酒精而定)如果大量吸烟者饮用酒精已经导致了酒精中毒,且往往伴有营养不足,因而使得他固有的氧气不足变得更加严重。尤其一边喝酒一边吸烟,尼古丁能溶解在酒精中,容易被吸收,故中毒的危险性就更大

(3)烟酒与疾病

①烟酒与高血压:酒精和烟草的协同作用,可对心血管系统以及上呼吸道造成很大的损害。如对于患有高血压而每天饮酒2两以上的人,血压高就成了常事,随之而来的则是卒中和心脏病发作的更大危险性。对于既吸烟又饮酒的高血压患者,其危险性就更大。

②吸烟和饮酒是脑卒中的危险因素:饮酒和吸烟的问题在社会上不同人有不同看法,但从医学观点看烟酒危害人体健康和导致疾病尤其对脑血管疾病的发生有着严重的影响,缺血性或出血性脑卒中往往造成终生残废或死亡。

饮酒与吸烟作为脑卒中的危险因素,关键是对脑血管的影响。已证实酒精能够导致血管不完全麻痹、张力降低、通透性增加,血液凝固障碍,有利于出血性卒中的发生。尼古丁促使嗜铬组织释放去甲肾上腺素,使血管收缩,同时影响血小板功能,易导致缺血性脑卒中。饮酒和吸烟是导致脑卒中的危险因素,因此,在社会上开展戒酒和反酗酒运动,具有极其重要的意义。

③烟酒是股骨头坏死的危险因素:在有烟酒嗜好的人群中,特发性股骨头坏死的发病率很髙。日本九州大学骨科的松尾圭介等对四所医院从1980~1985年在骨科接受诊治的112例20~70岁男女特发性股骨头坏死的患者做了分析,同时又与条件相匹配的其他骨科患者作了病的加以校正,结果饮酒量仍同发病率呈正相关至于吸烟状况,如按不吸烟者RR为1,则每天超过一包(20支)者为39,这表明特发性股骨头坏死同发病前吸烟量有明显关联饮酒和吸烟之所以容易发生股骨头坏死,一般认为同股骨头血流受阻有关。据调查,特发性股骨头坏死病例中30%与酗酒有关。

④烟酒与癌症:国外曾用个案对照研究法研究了只吸烟不喝酒,或既吸烟又喝酒的两种情况对口腔癌的作用。结果发现,喝酒及吸烟者(每天喝50克或多于50克的白酒和吸40多支烟)的癌症发生率比不喝酒的吸烟者(每天吸1~2支或4支,最多40多支)的发病率高155%。

马什柏格(1981年)的研究也表明:酗酒是口腔癌的危险诱因,而且喝啤酒的要比喝威士忌的患癌症的可能性大(约为204%73%),这种差异除了生理作用外,还应考虑到社会文化因素,因啤酒较便宜,消费场所也大多数在环境比较不是特别的卫生的地方，这样而且大多数人也比较容易消费得动、生活紧张的人饮用也较多,故易于引起口腔癌。